柳叶刀新研究:花生蛋白粉治疗花生过敏,越小儿童越有望缓解

用花生蛋白粉治疗花生过敏?美国FDA批准的首款儿童花生过敏疗法有了新的进展。
据估计,2%的美国儿童对花生过敏,花生是八大过敏原之一,通常会导致致命或近乎致命的过敏反应。过敏性儿童的增加促使研究人员寻找“良方”。此前的2020年1月,FDA批准了第一款治疗儿童花生过敏的疗法,即由Aimmune Therapeutics公司生产Palforzia。
目前,该疗法被批准用于4-17岁的儿童,帮助他们降低因意外接触花生而发生致命过敏反应的风险。在三个阶段的治疗中,患者服用由花生蛋白粉制成的Palforozia,慢慢让身体接触过敏原。在治疗过程中,过敏原的剂量增加,使免疫系统更多地暴露在过敏原中。
值得注意的是,这一疗法仅在积极治疗期间提供保护,停止治疗后尚不明确。
除了4-17岁的儿童之外,研究人员还在研究,这种免疫疗法是否可以用于1-3岁的儿童,潜在地缓解过敏。近日,美国阿肯萨斯大学儿科教授、过敏和免疫学主任Stacie Jones等人在顶级医学期刊《柳叶刀》((The Lancet)在线发表了一项研究,他们对146名1-3岁儿童进行了临床试验研究,其中96例患儿每天食用花生蛋白粉,50名儿童则食用燕麦粉作为安慰剂组对照。
研究结果显示,在接受每日剂量的治疗134周后,71%的儿童能够耐受相当于16颗花生的剂量,实现脱敏;安慰剂组中达到这一标准的患儿比例为2%。值得关注的是,治疗停止6个月后,接受Palforzia疗法的儿童仍有21%能够耐受,维持脱敏状态。
研究结果表明,患者开始治疗时年龄越小,他们的过敏症状就越有可能完全缓解。他们认为,如果在免疫系统尚处于发育阶段和过敏症状较轻的人群中开始治疗,可能是最有效的。数据表明,1岁时开始治疗的儿童中有71%实现缓解;2岁儿童缓解率为35%;3岁儿童缓解率为19%。
这项研究“确实支持了我们在该领域思考了一段时间的一些东西。”没有参与该研究的布列根和妇女医院的过敏专家Joyce Hsu博士表示,“儿童的免疫系统在他们年龄更小的时候通常更具可塑性。”
值得一提的是,研究中的大多数儿童在治疗期间有轻度到中度的过敏反应,一些儿童仍然需要使用EpiPen(装有一定剂量肾上腺素的注射器)进行治疗。研究人员表示,这种疗法仍然只是为了预防意外接触时的严重过敏反应,而不是治愈。他们建议,目前正在接受花生蛋白粉治疗的患者仍应避免食用花生。
研究团队指出,还需要进行长期的研究,以了解这种免疫疗法的效果有多持久,以及随着儿童免疫系统的持续发展,这种保护可能会发生怎样的变化。
(本文来自澎湃新闻,更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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